¿La desnutrición se detecta tarde: la antropometría no previene, solo confirma el daño.?

https://www.linkedin.com/posts/joseignacioulibarri_cuando-el-cribado-realizado-por-antropometr%C3%ADa-activity-7412128064408670209-KN72?utm_source=share&utm_medium=member_desktop&rcm=ACoAAAeoxs4BN6EYLB3kI5p7XkgbB02icpi-Pv0 Cuando el cribado realizado por antropometría lo detecta, el daño ya ocurrió. Y cuando eso sucede, la oportunidad clínica ya se ha perdido. La validación de Elia y colaboradores, publicada en British Journal of Nutrition en 2004, sigue estando incómodamente vigente. Herramientas como MUST han cumplido un papel indiscutible para hacer visible la desnutrición clínica. Pero visibilizar no es prevenir y, en medicina, llegar tarde siempre tiene consecuencias. Si aceptamos la definición de la OMS, un cribado auténtico debe identificar riesgo antes de la aparición de síntomas. Gran parte de los métodos utilizados se apoyan en parámetros que ya expresan daño establecido: pérdida de peso, IMC bajo, disminución de masa muscular o deterioro morfofuncional. Cuando estos signos aparecen, la alteración celular lleva tiempo instaurada. No estamos detectando riesgo, estamos certificando daño consumado: Millones de células muertas o disfuncionales. Este es el núcleo del problema conceptual. La desnutrición clínica no comienza cuando el paciente "se ve mal". Comienza mucho antes, cuando la enfermedad o el tratamiento alteran la homeostasis del medio interno y el equilibrio metabólico celular. En esa fase precoz, el organismo aún es recuperable. Más tarde, solo hablamos de limitar el deterioro. Ningún método basado exclusivamente en datos antropométricos o morfofuncionales ha logrado abordar de forma eficaz la prevención de la distrofia celular ni la disfunción tisular, con la consiguiente trofopatía clínica ocasionada por enfermedades y tratamientos. Demostramos que 3 parámetros analíticos simples, rutinarios y objetivos (albúmina, colesterol total y linfocitos) permiten identificar de forma precoz el riesgo clínico de origen celular. El método CONUT celular se desarrolló precisamente para detectar la distrofia tisular y orgánica antes de que se exprese fenotípicamente. Miles de estudios avalan la utilidad de CONUT celular para identificar riesgo clínico y estimar pronóstico en cáncer, enfermedad cardiovascular, COVID-19 y otros contextos clínicos. Su aplicación automatizada elimina barreras operativas: no requiere pruebas adicionales, demoras, molestias al paciente, entrenamiento específico ni incremento de costos. La prevención debe convertirse en el eje central de la práctica asistencial. Detectar la alteración metabólica cuando la célula empieza a perder equilibrio pero aún mantiene viabilidad cambia el pronóstico y, en muchos casos, el curso de la enfermedad. Conceptos como distrofia o trofopatía clínica describen mejor el impacto temprano de la enfermedad sobre la célula, mucho antes de que el deterioro sea visible. Los análisis rutinarios ya contienen la información necesaria. Cada día que retrasamos la detección presintomática, convertimos riesgo evitable en daño irreversible. 📷 Imagen inspirada en Academia.edu